华南植物园在读研究生计生信息登记表 | ||||||||
编号 | 南植201 ( )号 | 登记日期 | ||||||
姓 名 | 性 别 | 出生日期 | ||||||
婚姻状况 | 结婚日期 | 子女数 | 博/硕 | 照片 | ||||
身份证号 | 婚育证号 | |||||||
户籍所在地 | 联系电话 | |||||||
现住地址 | 避孕措施 | |||||||
配偶姓名 | 出生日期 | 身份证号 | ||||||
结婚证号 | 工作单位 | |||||||
子女姓名 | 性别 | 出生日期 | 独生子女证号 | |||||
1、 | ||||||||
2、 | ||||||||
3、 | ||||||||
导师 | 课题号 | 入园时间 | 聘用期限 | |||||
离园时间 | ||||||||
本人申明 | 上述所填写内容情况属实,本人对此承担相应的法律责任。 本人签名: 日期: | |||||||
导师意见 | 上述情况属实,特此证明。 导师签名: 日期: |